名案评析四、经行吐衄案二则例2：

名案评析四、经行吐衄案二则例2：

周某，女，23岁，1993年7月21日初诊。

主诉：经期鼻衄及咯血2个月。

自6月始每逢月经期鼻衄3～4日，咯血一两次，量少。末次月经7月19日，未净，经行首日咯血数口，色黯红，鼻衄则每日少许，仰头片刻可止。经量偏多，色黯红，有血块，伴下腹痛，经前乳胀，口苦，纳差，平时无吐衄。舌尖略红，苔微黄，脉弦细。

诊断：（1）经行吐衄；（2）痛经。

辨证：肝郁脾虚，肝气上逆，兼有瘀滞。

治法：和肝健脾，降气化瘀。

处方：柴胡6克，黑栀子11克，郁金、白芍各15克，云苓25克，淮山药31克，白芨11克，茜根、海螵蛸、桃仁、泽泻各15克，益母草25克。7剂。

嘱经后继续调治。

1993年7月28日二诊：经净吐衄即止，乳胀亦减，但头晕，舌苔稍厚白。仍守上法，以龙骨21克、牛膝15克易泽泻、益母草。连服2周。

1993年8月18日三诊：月经适来潮，量中，色黯红，有少许血块，无咯血及衄血，腹痛亦大减。仍有乳胀。舌淡红苔白，脉弦滑略数。仍服药巩固：白芍21克、郁金15克、龙骨25克、牡蛎25克、海螵蛸21克、茜根15克、牛膝21克、桃仁12克、淮山31克、五味子6克、山楂15克、丹参21克。

1993年11月复诊谓已停经，妊娠试验阳性，嘱其静养安胎。