黄连阿胶汤二、崩漏

黄连阿胶汤二、崩漏

刘渡舟医案：唐某某，女，30岁。月经淋漓不止已半年许，妇科检查未见异常，Hb7。2g％。伴心烦不得卧，惊惕不安，自汗沾衣。索其前方，多是参、芪温补与涩血固经之药，患者言服药效果不佳，切其脉萦萦如丝，数而薄疾（一息六至有余），视其舌光红无苔，舌尖红艳如杨梅。细绎其证，脉细为阴虚，数为火旺，此乃水火不济，心肾不交，阴阳悖逆之过。治应泻南补北，清火育阴，安谧冲任为法。

黄连10克，阿胶12克，黄芩5克，白芍12克，鸡子黄两枚（自加）。

此方服至5剂，夜间心不烦乱，能安然入睡，惊惕不发。再进5剂，则漏血已止。Hb上升至12g％。

按语：本案主诉月经淋漓不止，前医囿于“气能摄血’’之规，率用参、芪之品，反增火热之势。《素问•阴阳应象大论》指出：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。’’病本水亏火旺，反服温燥之药，何异抱薪救火，焉能取效。《素问•奇病论》说：“胞络者，系于肾。，，《素问•评热病论》说：“胞脉者，属心而络于胞中。"心肾不交之证，肾水亏于下不能上济心火，心火反下移入胞中，逼迫经血淋漓不止。阴亏火炽，故治当壮水制火，泻南补北，交通心肾为法，投《伤寒论》的黄连阿胶汤，正与病之相宜，果数剂而愈。