二十一、栀子豉汤证_江应宿医案:

2015-10-24  1307  来源:伤寒名案选新注 

二十一、栀子豉汤证_江应宿医案:

江应宿医案:治蕲相庄。患伤寒,十余日,身热无汗,佛郁不得卧,非躁非烦,非寒非痛,时发一声,如叹息之状。医者不知何症,迎予诊视,曰:懊侬佛郁症也。投以栀子豉汤一剂,十减二三,再以大柴胡汤,下燥屎,佛郁除而安卧,调理数日而起。

栀子9克、淡豆豉9克。

寥笙注:本案为邪热乘虚客于胸中之懊侬症。患者身热无汗,佛郁不得卧,前医无知,不识病情,周知所措,江氏辨为栀子豉汤症,一剂而病减。栀子豉汤,功能泄热除烦,故主之;栀子味苦性寒,苦能泄热,寒能胜热,热邪得泄,不致留扰胸膈。豆豉味苦性寒,由黑大豆制成,轻浮上行,功能化浊为清,宣透解郁,又能敷布胃气,对余热留扰胸隔所致之懊侬,确有良效。本案患者未经发汗吐下,但细审其佛郁懊侬情况,其病机与栀子豉汤症无殊。栀子豉汤原为汗吐下后,余邪未尽,壅滞胸隔,烦扰不宁,为治泄热除烦之辛凉清剂。但临床实践证明,无论汗吐下前,或汗吐下后,只要是因热邪烦扰所致之虚烦懊侬证,皆可用之。继以大柴胡汤下其燥屎,佛郁除而安卧,病得以愈,此治法之有序也。今人以一方治多病,往往无功者,未明病变之主次故也。

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