第一章桂枝汤类方:二十八、防己茯苓汤方

2015-02-11  1576  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:二十八、防己茯苓汤方
【方剂组成】防己9克黄芪9克桂枝9克茯苓18克炙甘草6克
【方解】既用防己茯苓协力以逐水,又用桂枝甘草加黄芪实表以和外,不使水气复留于皮中,此即治皮水的正法,故治表虚气冲,水居皮中不去,水气相搏,而四肢聂聂动者。
《金匮要略?水气病》第22条:皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
注解:皮水为病则四肢肿,气不足于表,故水得以留于皮肤中,表虚常伴气上冲,水气相搏,故使四肢聂聂动,此种皮水宜用防己茯苓汤主治。
【辨证要点】表虚伴见四肢肿者。
【验案】冯某,女性,30岁,1959年4月25日初诊,病历号6422。5年来经常两下肢肿,经检查诊断为慢性肾炎。近症:头晕、头痛,颜面浮肿,两下肢肿,午后明显,汗出恶风,月经后期而量多,苔白腻,脉沉细滑。证属表虚血虚而水湿内停,治以实表利水,养血和营,与防己茯苓汤合当归芍药散:
防己10克桂枝10克茯苓24克生黄芪12克炙甘草6克当归10克川芎10克苍白术各6克白芍12克泽泻18克
结果:上药服六剂后,症状减轻,停药后症状又反复,劳累后也反复,继用上方加减服用6个月,10月13日复诊时,浮肿消。与柴胡桂枝干姜汤消息之。

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