草乌头

2015-12-22 1360 来源:中国中药数据库

别名: 堇、芨、乌头、乌喙、奚毒、即子、鸡毒、毒公、耿子、土附子、草乌、竹节乌头、金鸦、五毒根、耗子头
汉语拼音: cao wu tou
英文名: Kusnezoff Monkshood Root, Common Monkshood
药材基原: 为毛茛科植物乌头（野生种）、北乌头等的块根。
资源分布: 1.分布于辽宁南部、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东北部、广西、四川、贵州、云南。主要栽培于四川。陕西、湖北、湖南、云南等地也有栽培。 2.分布于东北、华北。
采收和储藏: 当年晚秋或次年早春采收，将地下部分挖出，剪去根头部洗净，晒干。
药用部位
炮制方法: 制草乌：取净草乌，用凉水浸漂，每日换水2-3次，至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草乌熟透、内无白心为度，然后除去甘草及黑豆，晒至六成干，闷润后切片，晒干。（每草乌100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）
剂型
药理作用: 1.镇痛作用：
用电刺激鼠尾法实验，小鼠腹腔注射草乌70%乙醇浸剂，有明显的镇痛作用，其0.19、0.095、 0.048g/kg的镇痛效力均分别超过吗啡12、6、3mg/kg的镇痛效力。但上述剂量有毒性反应，且草乌的治疗指数（3.91）远比吗啡（48.58）为小。小鼠热板法实验表明，北草乌碱、次乌头碱亦有镇痛作用。
2.局部麻醉作用：
北草乌碱在动物身上有局部麻醉作用。
3.5种草乌生物碱诱发心律失常作用的比较：
大鼠体重201±25g，共48只，雌雄兼用，每个剂量组为8只，腹腔注射戊巴比妥钠40-45mg/kg麻醉后，记录呼吸频率心电图Ⅱ导程。从股静脉内给药，每药各用小鼠半数致死量的1/14。至发生心律失常前这一段时间称为潜伏时间，诱发心律失常起至恢复窦性心律止，称为维持时间。AC组（乌头碱组），静脉注射l9mg/kg，诱发大鼠心律失常呈室性早搏，室上性或室性心动过速。呼吸频率受到明显的抑制，呈不规则腹式呼吸，待心律转为窦性时，而呼吸仍未完全恢复。MA组（中乌头碱组），静脉注射l6 mg/kg，发生心律失常的类型与AC组相似。诱发心律失常的潜伏时间显著缩短，维持时间较AC组显著延长。对呼吸呈现严重抑制状态。剂量减为10和5mg/kg，则诱发心律失常潜伏时间分别为0.6±0.1和2.1±1.1分钟，维持时间分别为33±9和11±2分钟。BA组（北草乌头碱组），静脉注射剂量为30 mg/kg，诱发心律失常的潜伏时间较AC组显著缩短，维持时间较AC组和MA组明显延长，出现心律失常的类型与AC组相似。HA（次乌头碱）和DA（去氧乌头碱）组，HA组诱发心律失常虽较AC组为快，但维持时间显著较AC减少。DA组，8只鼠中有7只观察15分钟不出现心律失常，只有1只出现。综合实验结果，小鼠的急性毒性MA＞AC＞BA＞HA＞DA，而诱发大鼠心律失常作用强度（维持时间），其顺序为BA＞MA＞AC＞HA＞DA。其中以BA诱发心律失常作用最强，而对呼吸抑制较弱。北草乌头碱还能诱发小鼠心律失常，作用亦较AC为强，P<0.01。又可诱发清醒免的心律失常，静脉注射BA10 mg/kg。结果使6兔均诱发心律失常，潜伏时间为1.3±0.4分钟，维持时间为16±5分钟。流涎和呼吸暂时性抑制，5-10分钟消失。BA还能使大鼠血压过性下降，但很快就回升。
4.草乌总生物碱和乌头碱对几种药物引起心电图变化的影响：
总碱和乌头碱有增强肾上腺素对兔心肌的作用，一种是由原来只产生窦性心律减慢增强为产生室性自动性异位节律的程度，总碱组在6只动物中出现3只，乌头碱组的6只动物中出现4只。两组其它4只动物，合并用药后，则产生室性自博心律或结性心律，它们同属被动性异位心律，是对肾上腺素增强作用的另一种表现。
总碱和乌头碱均可对抗氯化钙引起的T波倒置，给总碱后氯化钙的用量增加3.5倍，给乌头碱后氯化钙的用量增加到4.3倍，P<0.05。总碱和乌头碱能增强毒毛旋花子甙6对豚鼠心脏的毒性。经显著性测验，总碱用药组与对照组之间最小致死量的差别是显著的。乌头碱和总碱在同一剂量下都有程度不同的增强毒甙6对心脏的毒性作用。总碱和乌头碱还能对抗垂体后叶制剂对兔引起的ST段位移，经显著性测验，除总碱组在给药后10s的以外都有显著性差别（P<0.05）。总碱还有抗组胺作用。
炮制品的药理作用药典规定草乌的炮制方法用清水制，实验比较了用高压蒸制法代替清水制法。经半数致死量测定和高体蛙心试验证明，二种炮制方法和生草乌比均能降低毒性。从镇痛试验和维生素C含量测定表明，二种炮制方法和生草乌比较均能保持疗效。二种不同炮制方法不论在毒性或疗效方面差别不大，且用薄层层析比较，二者化学成分是相同的。但高压法较药典法优点有总生物碱含量高，原药材损失少，方法简便，周期缩短。
药物配伍: 1.配桂枝，可增强温通经脉，散寒止痛作用。 2.配细辛，散寒止痛。 3.配苍术，搜风除湿，散寒祛湿。 4.配川芎，祛风湿，通瘀滞，具有较好的止痛作用。 5.配全蝎，增强温经散寒，祛风除湿，通络止痛作用。 6.配香附，理气散郁，和血止痛之效大增。
药性: 辛；苦；热；大毒
归经: 心；肝；脾经
功效: 祛风除湿；温经散寒；消肿止痛；
主治: 风寒湿痹；关节疼痛；头风头痛；中风不遂；心腹冷痛；寒疝作痛；跌打损伤；瘀血肿痛；阴疽肿毒；麻醉止痛
用法用量: 内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷；或醋、酒磨涂。
用药禁忌: 阴虚火旺、各种热证患者及孕妇禁服。
不良反应及治疗: 草乌亦含乌头碱，用之不当，极易引起中毒。其表现与川乌基本相同，如舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复。但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。临床应用务宜谨慎。服药指导草乌系剧毒药，安全范围小，临床有中毒致死的报告，临床应用务宜谨慎。中毒可用阿托品、利多卡因、普鲁卡因酰胺、心得安等，也可用蜂蜜、绿豆、犀角等解毒。
出处: 《中华本草》《中药大辞典》