妇科七、阴挺验例(子宫脱垂)

2015-02-11  1713  来源:《疑难病治验》 

妇科七、阴挺验例(子宫脱垂)

患者××,女,30余岁,汉族,山东×县×庄园富家主妇(寡居),1944年夏季乘车来医寓初诊。

【主诉】吊球甚大,难以行动。

【病史】患者早婚丧夫,受封建礼教约束,不能另嫁。后与人私通,几次怀孕,待临产时,步行郊野,在庄稼地里,忍痛努力生产,抛弃婴儿,急忙返家,反复多次,导致子宫脱垂。开始含羞不敢与人谈及,后来逐渐严重,忍无可忍,影响行动,已经年余,为维护名誉,远道而来。

【现在症状及治疗】子宫脱垂,下而不上,分泌液甚,多,不能行动,心慌气短,夜寐不安,经期前后不准,平时白带较多,小腹经常有下坠感,饮食二便均正常。颜面憔悴无华,舌淡苔薄,脉沉迟而濡。此系中气下陷,肺气不能收摄所致,宜大补中气,以补中益气汤加味大剂治之。

黄芪蜜炙24克、人参10克、白术12克、陈皮10克、升麻6克、柴胡6克当归10克、炙甘草10克、附子10克、生姜4片、大枣4枚去核,水煎二次服,每日一剂,连服四剂。服癌症状减轻,依方约三十剂而愈。

【分析】子宫脱垂,古称阴挺。患者病情,依现代医学划分,相当于三度。临产仓促惊恐,恐则气下,为最重之证。李时珍说:“自飞门至魄门,皆以肺气主之。”飞门即日,魄门即肛门。这说明整个消化系统,多以气统之。因飞门至魄门,多是平滑肌组织,而子宫亦是平滑肌组织,故借此理论,亦用肺气主之。补中益气汤是李东垣的创举,以《内经》的“损者益之”、“劳者温之”为立方根据,善治饮食劳倦、脾虚气弱、内伤寒热等证,并治发热恶风、头昏身汗、渴喜热饮、少气懒言、脉来虚大或气短难续、胞宫下垂、肛肠脱出、久痢久疟等,确有卓效。黄芪、人参补气健,脾为主药,白术、灸甘草辅助健脾,当归补血以利补气,陈皮行气以为佐药,升麻、柴胡升提阳气为引经药,协同黄芪则升阳益气之力更强。从现代药理作用分析:人参、黄芪能增强子宫收缩;当归长于调节子宫机能;升麻对子宫有兴奋作用,陈皮能增强消化液分泌,促进肠道排气,柴胡可加强回肠收缩,白术可防止肝糖元减少而有促进消化和护肝作用。炙甘草的抗肝损伤作用十分显著,并能协同诸药兴奋中枢神经,增加机体耗氧量,加强心脏收缩力,加强抗病能力、增加一味附子的目的,借以补助命门之火以升举之。全方对子宫及其周围组织有选择性的兴奋作用,并能增强肠道平滑肌韵张力。通过升阳举陷,可治疗子宫脱垂、胃肠下垂及脱肛等疾病。一年之后随访,病已全愈。

  • 关联搜索