验方时方:内科杂症医案二十、心阳虚瘀血内阻

2015-02-11  1616  来源:《名老中医阎镛疑难病医案医话》 

验方时方:内科杂症医案二十、心阳虚瘀血内阻

闫某,男,65岁,平遥新胜人。世为耕读传家,有智慧,善用脑。1974年自觉脉象有间歇,且长时间才得复跳。时有呼吸气促,心悸出汗,曾在西安某医院以冠心病诊疗。脉象仍有间歇。

诊断:脉象结代明显,耳穴心穴经络反应阳性,少阴心经之少海穴也有经络反应。诊为心阳气虚,瘀血内阻。

治法:补阳益气,活血化瘀,针药结合。

方药:丹参60克,黄芪15克,茯苓8克,白术8克,郁金12克,生地8克,酒大黄8克,桂枝8克,甘草8克。5剂,水煎服。

针灸方药:头针胸腔区。部位在以前发际为中心,旁开矢状线(前后正中线)2厘米处,向上下各引2厘米的直线长为该区。l日1次,共5次。

讨论:身为农家,终年辛勤劳作,精疲力竭,身心皆伤,思想负担也重。用上方针药结合半月有余,代脉消失,精神倍增告愈。方中重用丹参,李时珍云,一味丹参主治与四物汤相同。阳虚阴也不足,以补阴血,配以四君子汤气血双补。丹参公认对多种心脏病有效。方中郁金能解六郁,即气、血、水、痰、食、湿。佐以大黄破心血,散瘀,疏气。气源于脾肾,出入升降治节于肺,升发疏泄于肝。心阳气虚不能帅血贯脉周行于心,故心悸出汗,瘀则脉细结代。方中桂枝益气强心,结合头针胸腔区,针药结合改善心气推动血脉贯注周身之功能,使结代脉消失,诸症悉除而告愈。

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