六、桂枝加桂汤证_姜佐景医案：

六、桂枝加桂汤证_姜佐景医案：

姜佐景医案：治周右。气从少腹上冲心，一日四五度发，发则自津出，此作奔豚论治。

肉桂3克 桂枝6克 白芍6克 生姜6克 炙甘草6克 红大枣6克

再诊：投桂枝加桂汤后，气上冲减为二三度发，白津之出亦渐稀，下泻矢气，此为邪之去路，佳。

肉桂3克挂枝9克自芍9克炙甘草9克生姜3片红枣10个厚朴15克半夏9克

寥笙注：本案亦为心阳不足，下焦寒气上逆之奔豚症。辨证要点，为气从少腹上冲心，发作有时。前案张某脉沉迟，舌苔白滑。本案发则白津出，为发作时口中清水流出，均为应用本方之着眼点。奔豚证为阴邪乘虚冲心，本方和营散邪，益火消阴故治之。再诊加厚朴、半夏之辛温，以降冲逆逐水饮也。至于加桂问题，上案已详，尤有言者，古书中无肉桂，崔氏肾气丸方，仲景亦用桂枝，今人则用肉桂，实践证明，加桂枝或加肉桂，均无不可，要在辨明下焦寒气之轻重，轻则桂枝，重则肉桂，宜灵活掌握，不可拘泥。