白通汤及加猪胆汁汤二、阴盛阳越

2015-10-24  1333  来源:伤寒名医验案精选 

白通汤及加猪胆汁汤二、阴盛阳越

俞长荣医案:雷某,男,二十岁•未婚。素常清早入河中捕鱼。一次,偶感风寒,有轻微不适,自认为年壮体健不以为意,仍旧涉水捕鱼。回家时便发寒战,四肢逆冷,腹痛自利,口干舌燥。先请某医治疗。某医认为阴寒证,但又考虑口干舌燥,未敢断定,建议请我会诊。患者恶寒倦卧,但欲寐,偶醒即呼口燥,索饮热茶,脉沉微,尺部更弱。我说:此少阴阴盛阳越证,急须人参四逆加葱白救治。……少阴证为何不用四逆汤而用人参四逆加葱白(即白通汤加味)?其关键正是由于口干舌燥。因本证是阴寒内盛,津液大亏(因自利),孤阳无依而上越,所以口虽燥而喜热饮。故用干姜、附子、炙草扶阳沮中散寒,加人参救津液,并须借葱白之辛烈直通阳气。

遂处:炮附子12克,干姜9克,炙甘草6克,横纹潞30克,葱白3茎。水煎分两次服。服完,利止,手足转温,诸症均愈。

按语:少阴病证具,同见口干舌燥,为虚阳外越之候,故虽燥而喜热饮。用白通汤通彻上下,顺接阴阳。加人参者,是久利以救阴之法。

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