柴胡桂枝汤六、胃痛

柴胡桂枝汤六、胃痛

张志民医案：郑某，男，32岁。患十二指肠球部溃疡已二年，每因感冒或饮食不节，胃痛即发。周前又作，服药无效。经检胸骨下时作疼痛，5天来每餐只能饮稀粥少许。询其此次胃痛系感冒之后转剧，现仍微有寒热（37。5℃），头晕、口苦、肢倦、不思饮食，深呼吸时觉胸部不舒，微咳，时欲呕，大便3天未行，舌苔薄白，脉浮数。此乃胃病宿疾因感冒而加重。治新病，宿疾可瘥。予柴胡桂枝汤原方。1剂后，头晕、口苦、肢倦等症减半，寒热除，胃痛大减，纳渐增。2剂后，诸症均除，食欲更佳。再服2剂，能食干饭。（浙江中医杂志1980；(11～12)：553）

按语：胃痛每以感寒诱发或加重，并有寒热等表证；又见口苦、纳呆、胸部不适、头晕等少阳见证。辨证应属太少同病，乃太阳表郁不解，少阳气机不利而发胃痛，故用柴胡桂枝汤解表散邪，疏达气机，太少同治，果两投而愈。